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脊髓型颈椎病较前两者少 见

  整天坐在电脑前工作,全身好僵硬,下班出去按摩放松一下,是很多人的选择。但是专家警告,如果本来有颈椎疾病的患者,到外面按摩稍不留意可能会导致瘫痪!

  近日,广州一位患颈椎病多年的女白领,工作很累,就去按摩店进行了按摩,没想到第二天竟四肢瘫痪了!在广东省第二人民医院神经外科,她接受了颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术治疗后,四肢才恢复力量,但未来还需要长期康复锻炼,才能慢慢回归正常生活。

  近日,广州白领程女士(化名)因为感觉脖子酸痛,去了一家按摩店进行按摩。结果第二天早上,她想起床也起不来,全身无法动弹和大小便,竟然瘫痪在床。程女士家人立刻将她送到医院,经过细致的检查,结果显示程女士颈椎椎管明显狭窄,脊髓被压迫变形。

  省二医神经外科副主任医师罗唯师检查发现,程女士属于颈椎病中较为严重的一种——脊髓型颈椎病,发病率占颈椎病发病的10%-20%。他赶紧为程女士施行了颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术,在脖子前面切开一个4cm的细长切口,在显微镜下将压迫程女士脊髓的椎间盘切除,对脊髓和神经根进行减压。同时,从切口处植入融合器、螺钉和钛板对切除处进行固定融合。

  手术非常顺利,术后程女士的四肢恢复了部分力量,双手可以持物,双脚也可以在搀扶下行走,大小便也正常了。

  程女士告诉记者,自己是房地产销售员,每天都要盯着电脑给客户打电话推荐楼盘,却因此惹上了颈椎病,脖子经常酸痛,感觉手麻,走路感觉像踩在棉花一样。“每次去美容院按摩完人就舒服一点,没想到这次竟然会瘫痪。”她很后悔自己之前没有重视,颈椎病加重后,也没有到正规医院检查治疗,现在只能靠慢慢锻炼恢复了。

  罗唯师提醒,颈椎病发病原因复杂,有的颈椎病不适合或根本不能按摩,如果不清楚具体的颈椎病类型就盲目按摩,很可能会加重颈椎损伤,甚至造成瘫痪。

  他介绍,颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。其中,颈型颈椎病最多见,多见于青壮年,主要表现颈、肩、枕部不适,酸痛,胀麻等异常感觉,并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状。

  神经根型颈椎病常见中年以后,表现为颈肩部疼痛和手指麻木感,上肢肌力减弱,颈部肌肉紧张,活动受限等,颈部体位改变可诱发或加重症状,占所有颈椎病发病率的60%。

  脊髓型颈椎病较前两者少见,多发生于中老年人。主要是椎管狭窄对脊髓产生直接压迫损害或脊髓营养血管受压、痉挛等,引起脊髓缺血性损伤。

  椎动脉型颈椎病在各型颈椎病中发病率也较高,临床主要表现为猝倒发作和伴颈性眩晕。符合以上两种或两种以上情况,就是混合型的颈椎病。

  罗唯师表示,程女士患的是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构(椎间盘)退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。

  “脊髓型颈椎病可以说是颈椎病分类中最严重的一种类型,占全部颈椎病的10%~20%。由于神经损伤的不可逆性,脊髓型颈椎病一旦诊断,建议尽快手术治疗,拖延病情极可能造成脊髓损伤、神经功能障碍,甚至瘫痪。”罗唯师说。

  他提醒大家,有颈椎病症状尽快就诊,注意分型,确诊为脊髓型颈椎病的患者应该尽快手术,避免造成瘫痪。

  颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术,也被称为ACDF手术。由神经外科医生在显微镜下将压迫脊髓的椎间盘切除,对脊髓和神经根进行减压,并且植入融合器、螺钉和钛板对病变节段颈椎进行固定融合手术。手术属于显微微创手术,手术时间短、恢复快、出血少、疗效确切,适用于大部分的脊髓型颈椎病和部分神经根型颈椎病患者。

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