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也会形成嵌甲;其三

  手指甲、脚趾甲不卫生,一旦出现外伤,比如踢球、被人踩了一脚,或者乱拔倒刺,使得局部大量的金黄色葡萄球菌侵入甲上皮或甲皱囊内形成脓肿,这便会让人患上甲沟炎。甲沟炎是临床上的常见病和多发病。由于一开始只是脚趾甲一侧轻度疼痛和红肿,使得很多年轻人不太在意这个疾病,加上穿鞋不讲究卫生,以至于甲沟炎加重,炎症向甲下蔓延,形成甲下脓肿,在趾甲盖下面全是脓液,最后不得不把趾甲盖整个拔掉。甲沟炎多见于青少年或女性。广州医学院附属第三医院皮肤科主任翁智胜说,一般它可发生于手指或足趾,手指感染的人常有啃手指的不良习惯,而脚趾甲出现甲沟炎则常常是由嵌甲继发感染引起的。在临床上,引起甲沟炎的主要原因有三个:其一,趾甲剪得太短。旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内;其二,穿不合适的鞋子。如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲;其三,足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤、踩踏等,使足趾产生破损,影响到甲床细胞时趾甲也会出现畸形。此外,感染真菌、身体过胖等都可能成为诱发因素。不过,在临床上发现,甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌。翁智胜说,这种细菌存在于人的皮肤上,一般情况下仅为污染,并不发生感染,这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低,甲周皮肤完整性被破坏(有了外伤),或致病菌数量、毒力过大时,才会引起感染。甲沟炎可以是在手指上发生,也可以是在脚趾上发生。临床上常常以脚趾更为常见。翁智胜说,踢球的人或者穿小鞋的人特别容易引起甲沟炎,这是因为这些人常常都会发生嵌甲,趾甲刺入软组织中,反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓、肉芽增生等症状。甲沟炎刚发生时,趾甲一侧的皮下组织发生红、肿,伴有轻微疼痛,所以很容易被人们忽视。一旦“招惹”上急性甲沟炎,治疗不及时或再次被感染而发生,加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离,甚至就会演变成慢性的甲沟炎,有的患者长时间不治疗,导致指甲部位的免疫力降低,失去了指甲的天然保护屏障的作用,导致感染真菌性疾病甲癣(灰指甲)。所以,小病不治疗,很容易变成一个烦。专家建议,一旦出现甲沟炎,最主要的是早期治疗,比如在甲缘出现疼痛时就需要涂抹碘酒消毒,注意休息、少走路以及抬高患肢等,局部或口服抗生素,通常就能很快痊愈。曾经有一名20岁男孩,他患甲沟炎已经3年了,去年在北京一家医院把右脚大拇趾甲一侧切掉,上个月又把另一侧切掉。切除部分趾甲后不再出血,但新的趾甲长出后还是会长到肉里。这样反反复复,不知该如何才能根治。翁智胜指出,像这种情况,光是切甲或拔甲,只能起到引流作用,虽然暂时能够很快控制炎症,但是指甲一旦长出来后,指甲还是会嵌到甲廓组织中,从而导致复发。所以一定要解决甲体和甲廓这一对矛盾关系。使甲体变窄,甲廓增宽,这样才能彻底地治疗嵌甲,降低复发率。一般来说,这就需要做一个小手术,把脚趾修整一下,才能避免再次因为嵌甲而复发。翁智胜提醒,如果脚趾甲已经大量化脓,则应到医院及时切开,将脓液引流出来,以防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

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